急性扁桃体炎

急性扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性急性炎症，多发于春秋气候多变之时，以青少年多见，具有一定的传染性，为耳鼻喉科门诊常见病，临床上一般分为两型：

非化脓性（充血性）急性扁桃体炎：多为病毒感染所致，炎症主要侵及表层粘膜，可有发热、四肢酸痛、全身不适，纳呆等症状，局部多有咽干、咽异物感及不同程度的咽痛。检查常可见咽粘膜及扁桃体充血、肿胀、咽腔有积液表现。病程约３-５日，并发症少见，常可自愈。

急性化脓性扁桃体炎：多为细菌感染所致，其病原菌以乙型溶血型链球菌多见，具有较强的传染性，经飞沫或接触传染，并可能形成小区域流行。本型炎症常侵犯扁桃体实质，全身症状较非化脓者重，起病急，寒战，高热，体温在39℃-40℃，头痛，四肢酸痛，幼儿患者体温可达41℃，因高热可致惊厥，抽搐，少尿，大便干结或腹泻等症状，局部咽痛较非化脓性者重，咽下时疼痛加重致咽下困难，幼儿可因之拒食，流口水，哭闹不安，咽痛可向耳部放射，检查可见扁桃体充血，肿胀，腺窝口有黄白色分泌物，可融合成片，形成伪膜状，但局限于扁桃体上，易拭掉，不遗出血创面。炎症侵及扁桃体实质，淋巴滤泡亦可化脓感染，可见在扁桃体腺窝间的粘膜下有黄白色化脓灶。感染化脓之滤泡可向扁桃体表面穿破，在扁桃体表面形成溃疡。感染之滤泡亦可相互融合，形成扁桃体脓肿，少数病例可在颈、胸部出现猩红热性皮疹，但绝无皮屑脱落现象。两侧下颌角淋巴结肿大，压痛，可出现蛋白尿，白细胞总数在一万以上，有核左移。其并发症局部常见的有颈颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽后脓肿、中耳炎、喉炎等，全身合并症常见的有风湿热、风湿性心脏病、急性肾炎、败血症等。

中医认为，本病多为风热相搏，结于咽喉，气血瘀滞而成，当以清热解毒，利咽消肿为治，可选用下列食疗方。

1、鱼腥草粥：鱼腥草30克（鲜者加倍），大米100克，白糖适量。将鱼腥草择净，放入锅中，加清水适量，浸泡５-10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，或将鲜鱼腥草择洗干净，切细，待粥熟时调入粥中，纳入白糖，再煮一、二沸即成，每日１剂，连续服用３－５天。

药理研究表明，鱼腥草煎剂对卡他球菌、流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌均有明显的抑制作用，故可有效治疗扁桃体炎。

2、金银花粥：金银花15克，大米100克，白糖适量。将金银花择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡５－10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日１－２剂，连续３－５天。

药理研究表明，金银花为作用较强的广谱抗菌中药，对各种病原微生物，如细菌、病毒等均有抑制作用，有抗炎解热作用，能提高机体防御机能，故对扁桃体炎有效。

3、大力子粥：大力子15克，大米50克，白糖适量。将大力子择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡５－10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日１－２剂，连续３－５天。

药理研究表明，牛蒡子水煎液对肺炎球菌有显著抑制作用，对多种真菌有不同程度的抑制作用，故中医临床常用于扁桃体炎的治疗。