2008年8月25日星期一

使用降压药 这些事项要记牢


拉西地平(乐息平):注意:1、肝功能不全、窦房结和房室结患者,孕妇、哺乳期妇女慎用。2、与西米替丁合用可使本药血药浓度升高。与利尿剂、β-受体阻滞剂及其他降压药合用,可增加降压作用。

  氨氯地平(络活喜):注意对二氢吡啶类药物过敏者、儿童禁用。孕妇、哺乳期妇女、肝功能不良、严重心衰患者慎用。


  非洛地平(波衣定):注意:1、孕妇与小儿禁用。2、不良反应常出现于服药初期和增加剂量之时。3、偶见外周红肿、头痛、头晕、潮红、乏力、呕吐等。


  二氮嗪(低压唑、氯甲苯噻嗪、降压嗪):1。不良反应为静脉灼痛、水钠潴留、高尿酸血症、高糖血症、恶心、眩晕、头痛、皮疹、便秘、听觉异常、一过性脑或心肌缺血等,长期使用可致水肿、充血性心力衰竭、多毛症等,过量可引起低血压甚至休克。2。充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的重型高血压及哺乳期妇女禁用。3。该药不宜与其他药物或输液配伍。


  甲基多巴(甲多巴):1。不良反应为口干、嗜睡、眩晕、腹胀、过敏反应(药物热)、肝脏损害、粒细胞减少、溶血性贫血等,长期使用突然停药时,可引起“停药症状”。2。不宜与利血平、优降宁同用。


  酚妥拉明(甲苄胺唑啉、瑞支亭、利其丁、瑞其丁):1。不良反应有直立性低血压、腹痛、腹泻、恶心、诱发溃疡病等,注射时可引起严重心动过速、心律失常和心绞痛等。2。低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害和肾功能减退者禁用。胃、十二指肠病及冠心病患者慎用。3。忌与铁剂配伍。


  酚苄明(氧苯苄胺、氧苄胺、酚苄胺、竹林胺):1。不良反应有直立性低血压、心悸、鼻塞、胃肠刺激症状、中枢神经抑制症状等。2。脑血管病、肾功能不全、心脏冠脉功能不全患者慎用。3。静脉注射须缓慢,并注意密切监护。


  米诺地尔(长压定):注意用于肾性高血压,有多毛、钠潴留等副作用,肾功能不全者需加利尿剂。


  哌唑嗪(脉宁平):1。不良反应可有“首剂现象”,症状为直立性低血压、恶心、眩晕、心悸、晕厥等。另外尚有口干、皮疹、尿频、发热性多关节炎等不良反应。2。该药可安全用于肾功能不全者,可逐渐产生耐药性,可致体位性低血压。3。对该药过敏者、主动脉瓣狭窄、肺栓塞、缩窄性心包炎所致心衰患者禁用。4。严重心脏病、精神病、孕妇及12岁以下患者慎用。


  硝普钠:1。不良反应为呕吐、出汗、头痛、厌食、皮疹和发热等,多由于滴速过快所致。长期大剂量使用可导致甲状腺功能减退及低血压。2。肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。3。除葡萄糖外不能与其他药品混合应用,临用现配、避光。


  硫酸镁:注意滴注过快可致血压降低及呼吸暂停。


  普萘洛尔(心得安、萘心安):1。不良反应有乏力、嗜睡、头晕、恶心、皮疹、低血压、心动过缓、晕厥等。2。与硝酸酯类合用可提高疗效,抵消相互的不良反应;不宜与单胺氧化酶抑制剂及抑制心脏的**合用。3。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、低血压、重度房室传导阻滞、心源性休克等患者忌用。4。长期用药不可突然停药。
  

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